Ubezpieczenie zdrowotne
Ubezpieczenie zdrowotne to ubezpieczenie, którego głównym założeniem jest to, że Ubezpieczony może korzystać z usług trudno dostępnych w publicznych szpitalach i przychodniach. Zatem nie czeka na wykonanie usług medycznych, ma dostęp do lekarzy - specjalistów z doświadczeniem znacznie szybciej, a co za tym idzie, otrzymuje usługi medyczne o wysokim standardzie jakościowym.
Nikogo nie trzeba przekonywać, że obecny stan służby zdrowia, delikatnie mówią,c odbiega od oczekiwań. Czekanie na wizytę u specjalisty to często kwestia wielu miesięcy, a osoba posiadająca odpowiednią polisę nie musi czekać na miejsce w szpitalu czy innej placówce zdrowia – jest umawiany niezwłocznie po zgłoszeniu Ubezpieczycielowi takiej potrzeby.
Dodatkowym plusem posiadania ubezpieczenia zdrowotnego jest możliwość skorzystania z lekarza także w domu, w ramach wizyty domowej, co jest niezmiernie ważne, zwłaszcza przy małych dzieciach. Przy dodatkowym ubezpieczeniu zdrowotnym pojawiają się dodatkowe korzyści: uprzejmy i kompetentny personel oraz osobny pokój z łazienką i telewizją w szpitalu powodują, że nasza wizyta w szpitalu będzie o wiele mniej męcząca i stresująca.
Nie sposób pominąć także sfery finansowej – bez ubezpieczenia zdrowotnego jesteśmy skazani na korzystanie z usług ogólnodostępnej służby zdrowia, co nierzadko z braku perspektywy na możliwość skorzystania z tych usług kończy się siłą rzeczy wizytą w prywatnej przychodni, która jest dostępna niejako „od ręki”. Niestety, wiąże się to ze sporym wydatkiem. Wiele zabiegów czy operacji nie jest pokrywana przez NFZ, a ceny takich usług są niejednokrotnie bardzo poważne. Aby nie utrudniać sobie dostępu do tego typu usług warto pomyśleć o dodatkowej polisie – prywatnym ubezpieczeniu zdrowotnym. W tym miejscu zaznaczyć trzeba, że zakres ochrony (w tym zabiegów i operacji) zależy od ceny polisy.
Bardzo istotne jest to, że taką polisę może wykupić każdy mieszkaniec Polski, także obcokrajowiec mieszkający w RP. Dodatkowo możemy ubezpieczyć sami każdą inną osobę, bez względu na więzy pokrewieństwa lub inne zależności, np. pracodawca może ubezpieczyć swojego pracownika. Jedynym ograniczeniem jest wiek - Towarzystwa Ubezpieczeń nie oferują jeszcze typowych ubezpieczeń zdrowotnych gwarantujących usługi dla osób powyżej 60 lub 65 roku życia. Zwykle, jeżeli ktoś wykupi takie ubezpieczenie przed 60 rokiem życia, to ma prawo do jej kontynuowania do 65 roku życia.
Osoby starsze mogą kupić ubezpieczenia gwarantujące wypłatę określonej kwoty na wypadek choroby lub nieszczęśliwego wypadku, lub oferujące usługi assistance medycznego po wypadku lub jakimś urazie, np. transport do i ze szpitala, pomoc pielęgniarską, dostarczenie leków przepisanych przez lekarza.
Ciekawą formą ubezpieczenia jest ubezpieczenie rodzinne, które obejmuje rodziców lub opiekunów i dziecko lub dzieci. Dla innych, nawet bardzo bliskich osób, należy wykupić odrębną polisę. Zwykle wiek dziecka, które jest ubezpieczane z rodzicem, czy opiekunem prawnym, w ramach rodzinnej umowy ubezpieczenia nie może być wyższy niż 18 lat, chyba, że dziecko się uczy – wtedy granicą jest 26 rok życia.
Przy wyborze polisy dobrze jest sprawdzić, oprócz zakresu i ceny ubezpieczenia, czy Towarzystwo odda nam pieniądze po odbytej chorobie, pobycie w szpitalu wypadku czy operacji które można by przeznaczyć na późniejszą rehabilitację.
Po zakupie polisy można z niej skorzystać także wtedy, gdy nie jesteśmy ubezpieczeni w ZUS. Wszystkie wymienione usługi są dostępne w cenie polisy lub za niewielką, wykazaną w załączniku do polisy, dopłatą. W większości ubezpieczeń nie ma limitów na korzystanie z usług lekarskich.
Ubezpieczenie zdrowotne kupuje się na okres jednego roku, zwykle z możliwością automatycznego przedłużenia na kolejny rok. Oznacza to, że jeżeli ani osoba opłacająca składkę, ani Towarzystwo Ubezpieczeń jej nie rozwiąże (tzn. przed końcem okresu ubezpieczenia nie przyśle wypowiedzenia) to jest zawarta na kolejny rok na tych samych warunkach, czyli za te same gwarantowane usługi płaci się taką samą składkę.
Dowodem na zawarcie ubezpieczenia jest polisa, ale Towarzystwa dla ułatwienia przekazują klientowi dowód ubezpieczenia np. kartę ubezpieczenia, którą należy pokazywać w przychodniach i innych placówkach medycznych.
Po zapłaceniu za usługę w placówce zdrowia, która jest objęta zakresem ubezpieczenia, należy przesłać rachunki do Ubezpieczyciela wraz z wypełnionym wnioskiem (najczęściej dostępny w Internecie lub u pośrednika). Zgodnie z przepisami Ubezpieczyciel ma 30 dni na przesłanie pieniędzy na konto klienta.
Może się zdarzyć, że poszkodowany trafi do innej jednostki, nie objętej umową o współpracę pomiędzy placówką zdrowia a Ubezpieczycielem (np. po wypadku) - w tej sytuacji, w miarę możliwości poszkodowany jest przewożony do jednostki objętej taką umową, która gwarantuje odpowiednią jakość usług medycznych jak i komfortowe warunki.
Niestety, prywatne ubezpieczenie nie do końca może zastąpić państwową służbę zdrowia – w polisie nie będzie gwarancji zwrotu kosztu leków, bardzo drogich i wysokospecjalistycznych zabiegów operacyjnych m.in. takich jak przeszczepy czy dializy nerek. Jednak polisa ubezpieczenia zdrowotnego gwarantuje znacznie szerszy zakres usług, usługi o wyższej jakości i komforcie, skrócenie okresu oczekiwania na wykonanie badania, operacji czy koniecznych skomplikowanych badań diagnostycznych.